发布日期：2024-09-20 19:52    点击次数：78

国度中医药经管局、东说念主力资源社会保险部、国度卫生健康委、国度医保局、国度药监局等五部门9月13日结合发布《对于加速鼓励县级中医病院高质料发展的见识》（以下简称《见识》）徐可欣 拳交。

《见识》指出，加速鼓励县办中医医疗机构全笼罩。县级行政区域已成就县级中医病院的，不得在医联体等千般成立过程中，变相地取消、统一县级中医病院，不得交付企业或其他渔利性机构经管策划。除东说念主口小县外，尚未成就县办中医医疗机构的，优先成就县级中医病院。到2025年，80%以上县级中医病院力图达到二级甲等以上中医病院水平，500所操纵县级中医病院力图达到三级中医病院水平。

对于加速鼓励县级中医病院高质料发展的见识

国中医药医政发〔2024〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆分娩成立兵团东说念主力资源社会保险厅(局)、卫生健康委、医保局、中医药局、药监局：

县级中医病院是县域内提供中医药服务的主阵脚，是县乡村三级中医药服务网络的龙头，是城乡中医医疗保健服务体系的进攻重要，肩负着推崇下层东说念主民各人健康、全面鼓励乡村振兴以及促进中医药传承创新发展、鼓励健康中国成立的进攻职责。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，加速鼓励县级中医病院高质料发展，更好得志东说念主民各人日益增长的中医药服务需求，现提倡如下见识。

一、总体要求

坚握以习近平新时间中国特色社会主义想想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，崇敬落实习近平总文牍对于中医药作事的进攻证据，坚握和加强党的全面率领，坚握以东说念主民健康为中心，坚握传承精华、守正创新，坚握强化医疗卫生资源县域统筹，隆起问题导向，鼓励县级中医病院补短板、固根基、扬上风，进步病院在医疗、康复、治未病、大众卫生、健康老师等全规模的服务智力，鼓励县级中医病院高质料发展。

到2030年，除东说念主口小县外，基本兑现县办中医病院全笼罩，县级中医病院发展环境愈加优化，设施开导愈加完善，东说念主员配备愈加合理，服务经管愈加详细化，引颈县域中医药发展的龙头地位愈加隆起，紧密型医共体成立见效愈加显赫，中医药服务智力和抽象救治智力得到较大进步，更好地得志城乡住户对中医药服务的需求，为兑现“大病不出省，一般病在市县处罚，普通疾病鄙人层处罚”提供中医药保险。

具体标的是，到2030年，县级中医病院力图兑现五个“100%”：

——县级中医病院医疗服务智力达标率达到100%。县级中医病院医疗服务智力进一步进步，一皆达到《县级中医病院医疗服务智力基本轨范》，力图50%以上的县级中医病院医疗服务智力达到《县级中医病院医疗服务智力保举轨范》。

——县级中医病院基础设施轨范化率力图基本达到100%。县级中医病院基础设施成立愈加完善，力图基本达到《中医病院成立轨范》，门诊、病房、功能用房、配套用房得志病院脱手需求。

——县级中医病院中医类别医师占比达标率达到100%。县级中医病院医师结构愈加合理，中医病院中医类别医师占医师总额比例达到60%以上，中西医结合病院中医类别医师占医师总额比例达到30%以上。

——县级中医病院二级甲等达标率力图达到100%。已建有县级中医病院的方位，县级中医病院定位愈加明确，功能愈加完善，一皆达到二级甲等以上中医病院水平。

——县级中医病院电子病历系统应用水平达标率力图达到100%。县级中医病院信息化成立水祥瑞详提高，二级病院电子病历系统应用水平一皆达到3级以上，三级病院电子病历系统应用水平一皆达到4级以上。

二、成立任务

(一)完善县级中医病院成就

1.加强县级中医病院成就。加速鼓励县办中医医疗机构全笼罩。县级行政区域已成就县级中医病院的徐可欣 拳交，不得在医联体等千般成立过程中，变相地取消、统一县级中医病院，不得交付企业或其他渔利性机构经管策划。除东说念主口小县外，尚未成就县办中医医疗机构的，优先成就县级中医病院。到2025年，80%以上县级中医病院力图达到二级甲等以上中医病院水平，500所操纵县级中医病院力图达到三级中医病院水平。

2.改善县级中医病院办院条目。按照《中医病院成立轨范》，科学霸术县级中医病院床位范围和院区布局，加速院容院貌和靡烂设施改造，合理霸术成就分院区。饱读舞县级中医病院开展病房改造，进步二东说念主间、三东说念主间病房占比。加宽阔型医用开导和中医药常用开导配置，重心完善急诊、重症、手术室、抢救室等设施开导。加速病院保险性设施改造和进步，重心鼓励适老化改造。力图5年内一皆达到国度病院建筑永恒性和抗震主义。

(二)进步病院服务智力

3.加速中医上风专科集群成立。以临床需求为导向，鼎力鼓励县级中医病院“两专科一中心”成立，围绕中医诊疗具有上风的专科专病，栽植一批中医特色赫然、临床疗效较好、具有一定例模的中医上风专科，成立一批专病门诊。融会国度和省级中医上风专科示范带动作用，通过组建专科定约等边幅，牵手县级中医病院加强中医专科成立，建立高下联通、互补互用的专科帮扶机制，酿成专科发展雁阵，带动诊疗智力和水平进步。

4.加强急诊急救智力成立。健全县级中医病院急诊科、重症医学科(重症监护室)以及影像科、测验科等科室成就，完善床位和医护东说念主员配置。加强中药配备，强化中医特色诊疗技巧应用。支握县级中医病院建立胸痛、卒中、创伤等急诊急救中心。到2025年，力图寰球县级中医病院均范例成就急诊科，并纳住院前医疗急救指挥体系。三级县级中医病院重症医学科床位占比力图不低于4%，二级县级中医病院重症监护床位占比力图不低于2%。

5.加强县级中医病院医共体成立。由县级中医病院牵头建立紧密型县域医共体内中医药服务轨范、服务质料评价和督查轨范。对于中医病院牵头组建的医共体，中医病院要指导各成员单元进步服务智力，隆起中医药特色上风。对于非中医病院牵头的医共体，县级中医病院要指导县域内下层医疗卫渴望构进步中医药服务智力，鼓励县乡中医药服务同质化。各级政府和卫生健康部门对中医病院牵头组建的医共体在基础成立、开导参预、专科成立、东说念主员编制等方面给予歪斜和支握。

6.完善全人命周期全链条健康服务功能。加强老年病科和儿科成立，按照区域老龄和儿童青少年东说念主口数目和比重审定老年病科和儿科床位范围，原则上三级县级中医病院应开设儿科病房，老年病科床位数不低于30张。优化老年病科医师专科构成和结构，提高老年病科多病共治智力。健全县级中医病院康复科成就，实施一批县级中医病院康复科智力成立款式。支握有条目的省份开展县域中医康复中心成立，鼓励康复科专科分化。加强县级中医病院治未病科成立，积极扩展中医治未病纷扰决策，强化对患者中医药健康学问指导。加强县级中医病院中医特色照料培训及经管，提高中医照料东说念主员作事手段和中医特色护贤慧力水平。

7.加宽阔众卫生智力成立。县级中医病院应范例成就感染性疾病科，加强医务东说念主员中医疫病防治、急诊急救智力、病院感染防控等学问的全员培训，提高医务东说念主员对传染性疾病的早期识别、会诊和调节智力。握续强化病院感染防控经管，提高要紧疫情搪塞智力。支握具备条目的县级中医病院开设传染病病区，进步呼吸说念、消化说念传染病中西医结合救治智力。

8.进步中药药事保险智力。健全县级中医病院中药房成就，把柄中医药服务范围合理配备中药专科技巧东说念主员，提高中药专科技巧东说念主员参与药物调节经管的智力。鼓励中药房、煎药室智能化进步，饱读舞县级中医病院开展县域分享中药房、煎药室成立，依王法范开展中药饮片临方炮制。公立中医病院不得承包、出租中药房，不得向渔利性企业托管中药房。二级以上县级中医病院门急诊应约略提供2小时内急煎服务。支握具备条目的三级县级中医病院成立制剂室，饱读舞病院研发具有当地特色的中药制剂，允洽条目的可按门径纳入省级医保支付范围。

(三)强化东说念主才戎行成立

9.严格落实中医药东说念主员配置。方位各级政府和卫生健康行政部门应按照《中医病院基本轨范》等要求，合理配置县级中医病院东说念主员，中医类别医师配备应安稳达到60%以上。加强病院率领班子成立，班子成员中具有中医药医学配景的东说念主员占比不低于60%，病院主要负责东说念主应熟练中医药法律王法及相干计策。实施县级中医病院率领班子轮训轨制。县级中医病院60%以上的临床科室主要负责东说念主应具备中医类别医师资历，临床科室负责东说念主为非中医类别医师的，应具备系统的中医药学问和手段培训经历。

10.加强县级中医病院东说念主才培养。强化中医药特色东说念主才戎行成立，在国度和省级层面缔造允洽下层特质的中医药东说念主才培养专项。把柄县域需求，支握县级中医病院中医医师参加中医医师范例化培训，握续开展中医类别全科大夫范例化培训。鼓励寰球下层名老中医药大众传承作事室成立，支握寰球名老中医药大众传承作事室通过对口帮扶边幅成立传承作事站。真切落实《中医药专科技巧东说念主员师承老师经管办法》，县级中医病院师承老师开展率达到100%，在市级以上师承老师款式中对县级中医病院东说念主员赐与歪斜支握。

11.建立东说念主才引进使用激发机制。落实公立病院薪酬轨制改革要求，健全完善多劳多得、优绩优酬的分派轨制，防卫向临床一线歪斜。落实卫生职称轨制改革关联要求，合理增多县级中医病院中、高档专科技巧岗亭结构比例，强化中医药东说念主员业务智力和作事实绩捕快。鄙人层东说念主才款式评选及评先评优等作事中，县级中医病院应占有一定比例。饱读舞高年资中医药专科技巧东说念主员带徒，并与职称评聘、薪酬分派、评选赏赐等挂钩。

(四)进步医疗质料和安全

12.强化医疗质料安全轨制落实。握续改进医疗质料经管体系和轨范体系，健全全员参与、笼罩临床服务全过程的质料经管与限度作事轨制，建立医疗服务点评轨制，完善以恶果为导向的服务质料数据系统评估、反应和激发机制。落实医疗机构照章执业自查主体背负，围绕病院基础质料安全经管、重要设施和步履经管，进步医疗质料安全中枢轨制本质力度。以中医药临床指南、技巧范例和操作规程为重心，加强医务东说念主员诊疗步履经管和“三基”培训捕快。加强中医病历、处方、医疗技巧应用的捕快和质控，范例中医药临床诊疗步履并握续改进。到2025年，中医质控网络兑现县级中医病院全笼罩。

13.强化信息化支握作用。加强县级中医病院信息化统筹霸术和参预，全面落实《寰球病院信息化成立轨范与范例》和卫生健康信息行业轨范要求，支握发展汉典医疗和互联网诊疗，积极独揽互联网、东说念主工智能等技巧，握续优化服务经过，扩充分时段预约诊疗和检讨测验围聚预约服务。到2025年，力图70%以上二级县级中医病院电子病历系统应用水平达到3级，力图65%以上三级县级中医病院电子病历系统应用水平达到4级。

(五)进步科学经管和治贤慧力

14.健全当代病院经管轨制。坚握和加强党对县级中医病院的全面率领，全面本质和落实党委率领下的院长负责制，二级以上县级中医病院应当实行党委文牍、院长分设。健全病院党委会和院长办公会议事决策轨制，全面落实“支部建在科室上”，把党的率领融入病院治理全过程各方面各设施。健全病院运营经管体系，加强全面预算经管，完善内限度度，详确财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。完善安全分娩背负体系，详确要紧安全风险隐患。加强医保基金范例化使用经管。将“以东说念主民健康为中心”结合于医疗服务各设施，改善就医感受，进步患者体验，提能手民各人看中医、用中药的赢得感和舒心度。

15.加强中医药文化成立。县级中医病院在价值不雅念、步履范例、环境形象等方面应充分体现中医药文化特色，积极挖掘整理病院历史、文化特色和名医各人学术想想、崇高医德，索取病院院训、愿景、作事。积极宣传普及中医药防病治病学问，促进各人健康生存方式的转变。鼎力阐扬崇高作事精神，唱响大医精诚、医者仁心主旋律，以充分的东说念主文温雅进步医疗服务的温度。

16.鼓励中医医保支付方式改革。一般中医医疗服务可不绝按款式付费。探索实施中医病种按病种分值付费，彩选中医病种，合理细则分值，实施动态颐养。中医医疗机构可暂装假行按疾病会诊相干分组(DRG)付费，对也曾实行DRG和按病种分值(DIP)付费的地区，恰当提高中医医疗机构、中医病种的整个和分值。县级中医病院要落实医保基金使用自我经管主体背负，完善医复古理组织框架，建立健全医复古理轨制，强化诊疗步履经管，范例诊疗服务收费，丰富医保内控举措，进步医保基金范例化使用水平。

三、加强组织实施

人体艺术摄影

(一)落实作事背负。方位各级东说念主力资源社会保险、卫生健康、医保、药监和中医药驾驭部门要加强对中医药作事的率领和指导，把柄中医药发展需要，合理配置东说念主员力量。各地要把推动县级中医病院高质料发展当作深化医药卫生体制改革的重心任务，完善中医药作事跨部门配合机制，统筹鼓励县级中医病院高质料发展与体制机制改革，为县级中医病院发展创造精致环境。

(二)加强计策保险。落实方位各级政府对县级中医病院的办医主体背负，落实基本成立、开导购置、重心学科发展、东说念主才培养等政府参预计策。建立握续自如的中医药发展多元参预机制，在卫生健康参预中统筹安排县级中医病院成立经费并加大支握力度。深化城市病院解救县级中医病院作事，结合三级病院对口帮扶县级中医病院、支握创新老区发展等关联要求，握续推动县级中医病院服务智力进步。

(三)建立评价体系。国度中医药局会同国度卫生健康委建立县级中医病院高质料发展评价主义体系，与公立病院绩效捕快等有机结合。各地按照属地原则对辖区内县级中医病院高质料发展进行评价，回归扩展典型训诲，推动县级中医病院高质料发展取得实效。

本文献所指县级中医病院是指县级卫生健康行政部门、中医药驾驭部门、其他行政部门举办的中医病院，县域内社会力量举办的中医病院可参照本质。

国度中医药局 东说念主力资源社会保险部

国度卫生健康委 国度医保局

国度药监局

2024年8月26日

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